Interview
Freiburger Psychiatrie-Professor: "Exhibitionisten geht es um Dominanz"
Sa, 29. Juni 2024, 18:23 Uhr
Südwest
Es war ein Fall, der Fragen aufwirft. Ein hochrangiger Polizist aus Südbaden soll sich in Läden der Region entblößt haben. Psychiatrie-Professor Michael Berner erklärt, was solche Exhibitionisten antreibt.
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BZ: Was ist das für eine Störung?
Berner: Der Exhibitionismus wird zu den sogenannten Paraphilien gezählt, also von der Norm abweichendem sexuellen Verhalten. Dazu gehören etwa auch der Voyeurismus und die Pädophilie. Dem Exhibitionisten geht es um das Moment des Erschreckens des Gegenübers. Daraus bezieht er seinen Lustgewinn.
BZ: Geht es um dabei wirklich um Sexualität oder vielmehr um Macht und Dominanz?
Berner: Sexualität hat schon immer etwas mit Macht und Dominanz zu tun. Dem Exhibitionisten geht es auch um Dominanz über jemand anderen. Es ist ein Stückweit ein evolutionäres Überbleibsel, das die Macht in einer Gruppe demonstrieren soll. Selbst in einer Primatengruppe zeigt ein sichtlich zur Schau gestellter, erigierter Penis oft, wer das Alpha-Männchen ist. Noch wichtiger ist für den Exhibitionisten aber das Eindringen in die Privatsphäre des anderen, auch das Erschrecken und Verstören. Dadurch entsteht bei ihm die sexuelle Lust, die für ihn den erregenden Kick bedeutet. Und dann wird masturbiert – bis hin zum Orgasmus.
BZ: Das heißt, es bringt dem Exhibitionisten nichts, wenn sein Gegenüber von der Sache gar nichts mitkriegt.
Berner: Richtig, er braucht die erschreckte Reaktion des Anderen. Ohne die ist es für ihn nicht erregend.
Michael Berner ist außerplanmäßiger Professor für Psychiatrie und Psychotherapie an der Uniklinik Freiburg und leitet das Mental Health Institut in Karlsruhe.
BZ: Das klingt sehr nach männlichem Verhalten. Gibt es denn auch weibliche Exhibitionisten?
Berner: Nein, man kann schon sagen, dass das fast ausschließlich Männer sind. Frauen leben eine ganz andere Art der Sexualität, die mehr von Beziehung und weniger von Dominanz geprägt ist. Das erigierte Geschlechtsteil zu zeigen findet man ja auch im Tierreich überwiegend bei männlichen Tieren als Zurschaustellung von Dominanz.
"Das Beste ist, ihn laut anzuschreien und zu beschimpfen, sich wegzudrehen und wegzugehen."
BZ: Wie sollte man sich denn verhalten, wenn man einem Exhibitionisten begegnet?
Berner: Das Beste ist, ihn laut anzuschreien und zu beschimpfen, sich wegzudrehen und wegzugehen. Als zweites sollte man ihn melden und auch bei der Polizei anzeigen. Nur wenn man das meldet und angibt, belästigt worden zu sein, wird daraus eine Straftat – ein Angriff auf die sexuelle Selbstbestimmung.
BZ: Stichwort Angriff: Wie gefährlich sind solche Männer?
Berner: Der Exhibitionist ist in der Regel kein Vergewaltiger. Es mag zwar seltene Ausnahmen geben, aber generell ist es sehr unwahrscheinlich, dass er das Gegenüber auch nur berührt. Ihn erregt ja etwas ganz anderes. Beim kranken Vergewaltiger wird neuerdings von einer sogenannten Erniedrigungsstörung mit Sadismus gesprochen. Er bezieht seine Lust daraus, eine Frau zu erniedrigen indem er sie zum Sex zwingt. Da geht es natürlich um Dominanz – aber sie zeigt sich auf eine ganz andere, vielleicht erschreckendere Weise.
BZ: Gibt es Schätzungen, wie hoch der Prozentsatz an Männern in Deutschland ist, die eine solche Veranlagung haben?
Berner: Genaue Zahlen gibt es nicht, im Schnitt werden um die 8000 Fälle in Deutschland pro Jahr polizeilich angezeigt. Das Dunkelfeld ist aber sicherlich hoch. Generell spricht man von unter einem Prozent der Männer, die an einer sexuellen Abweichung leiden. Innerhalb dieser Paraphilien gilt der Exhibitionismus aber als eine der häufigsten – und auch als die mit dem höchsten Rückfallrisiko. Nicht selten müssen überführte Täter deshalb auch irgendwann ins Gefängnis.
BZ: Kann man die Störung denn nicht behandeln?
Berner: Doch, man kann sie sehr gut behandeln – so wie andere Paraphilien auch. Eine Option sind Psychopharmaka. Man verwendet in der Regel erst einmal Substanzen, die den sexuellen Druck verringern und so die Chance geben, das Verhalten besser in den Griff zu bekommen. Aber auch psychotherapeutisch gibt es Möglichkeiten. Eine Technik ist die sogenannte Response Prevention. Dabei geht es darum, dafür zu sorgen, sein Verhalten in entsprechenden Situationen in andere Bahnen zu lenken. Wer etwa vor einer Frau den Druck verspürt, sich zu entblößen, könnte lernen, sie stattdessen nach der Uhrzeit zu fragen. Dadurch kriegt man die Chance, sich der Situation zu entziehen.
BZ: Wie einsichtig sind Exhibitionisten? Wissen sie, dass ihr Verhalten nicht normal ist oder führt der Druck zu einer Verharmlosung des Ganzen?
Berner: Es gibt unterschiedliche Tätergruppen und sicherlich gibt es auch Exhibitionisten, denen aufgrund verminderter Intelligenz die Einsichtsfähigkeit in ihre Handlungen fehlt. Das ist für uns Psychiater aber nicht das, was wir Kern-Paraphilie nennen. Die eigentliche Paraphilie ist für uns, wenn ein Mensch einen solchen Druck verspürt, dass er die Handlung macht, obwohl er weiß, dass er Konsequenzen fürchten muss. Viele verspüren danach auch aufrichtige Reue und wollen damit aufhören. Es ist ein bisschen wie bei einem Alkoholiker, der sagt, er möchte jetzt endgültig damit aufhören – aber erst morgen.
BZ: Gibt es denn bestimmte Situationen, die als Trigger dienen, in denen der Druck steigt?
Berner: Zunächst einmal bedeutet die Paraphilie ja nicht, dass derjenige seinem Druck auch nachgibt. Zu dem Tatverhalten kommt es dann meistens in ungünstigen emotionalen Zuständen. Etwa wenn man stark unter Druck steht, etwa Ärger mit dem Chef hatte oder anderweitig Stress entstanden ist. Diese emotionale Unzufriedenheit braucht ein Ventil – bei gesunden Menschen ist das etwa Sport oder Meditieren, für den Exhibitionisten ist es dann, auf die Pirsch zu gehen.
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