Transplantation

Weltweit erstmals ein Schweineherz in einen Menschen verpflanzt

An der Verwendung tierischer Organe im Menschen forschen Mediziner schon lange. Nun hat ein Mann in den USA ein Schweineherz erhalten. Die Operation könnte die Medizin revolutionieren.

afp & BZ-Redaktion
Di, 11. Jan 2022, 18:28 Uhr
Panorama

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Ärzte in Baltimore operieren an einem ...enschlichen Patienten eingesetzt wird. | Foto: Tom Jemski (dpa) — Ärzte in Baltimore operieren an einem Schweineherz, das in einen menschlichen Patienten eingesetzt wird. Foto: Tom Jemski (dpa)

In den USA haben Mediziner erstmals erfolgreich einem Patienten das Herz eines genveränderten Schweins eingesetzt. Dem 57-jährigen Patienten gehe es drei Tage nach der Transplantation gut, erklärte die medizinische Fakultät der Universität des Bundesstaates Maryland am Montag. "Diese Organtransplantation hat erstmals gezeigt, dass das Herz eines gentechnisch veränderten Tieres ohne sofortige Abstoßung durch den Körper wie ein menschliches Herz funktionieren kann."

"Das war eine bahnbrechende Operation, die uns einen Schritt näher bringt, die Krise des Organmangels zu lösen", erklärte der Chirurg Bartley Griffith, der das Schweineherz eingesetzt hatte. "Wir wollen vorsichtig vorangehen. Aber wir sind auch optimistisch, dass diese weltweit erste Operation Patienten künftig eine wichtige neue Option geben wird."

"Ich will leben. Ich weiß, es ist ein Schuss ins Blaue, aber es ist meine letzte Wahl", Patient, der das Schweineherz erhalten hat

Den Angaben zufolge litt der Patient an einer Herzerkrankung im Endstadium. Die Transplantation des Schweineherzens sei die "einzige" Behandlungsoption gewesen, erklärte die University of Maryland. Denn der Mann sei nicht für eine herkömmliche Organtransplantation zugelassen worden. "Ich hatte die Wahl, zu sterben oder diese Transplantation vorzunehmen", sagte der Patient David Bennett laut einer Erklärung der Universität vor der Operation vom Freitag. "Ich will leben. Ich weiß, es ist ein Schuss ins Blaue, aber es ist meine letzte Wahl." Die US-Arzneimittelbehörde FDA hatte eine Notfallzulassung für den Eingriff erteilt. Bennett, der die letzten Monate bettlägerig an einer Herz-Lungen-Maschine verbracht hatte, sagte: "Ich freue mich darauf, nach meiner Genesung das Bett verlassen zu können."

Die Überlebenschancen für den Empfänger seien schwer einzuschätzen, sagte Uta Dahmen, Leiterin der experimentellen Transplantationschirurgie des Universitätsklinikums Jena am Dienstag. "Es ist bereits beachtlich, dass der Patient die ersten Tage nach dem Eingriff offensichtlich gut überstanden hat." Anscheinend habe die Gefahr einer Abstoßung abgewendet werden können. Es bleibe abzuwarten, ob dieser Erfolg von Dauer sei, sagte Dahmen weiter.

Das Schwein, von dem das Herz stammt, war genetisch verändert worden, um ein Gen zu eliminieren, dass einen bestimmten Zucker bildet. Dieser Zucker hätte sonst eine starke Immunreaktion des Patienten ausgelöst, was zu einer Abstoßung des Organs geführt hätte. Auch ein Gen, das zu einem übermäßigen Wachstum von Schweineherzgewebe geführt hätte, wurde "ausgeschaltet". Insgesamt wurden vier Schweinegene eliminiert und sechs menschliche Gene in das Genom des Schweins eingefügt, um eine Abstoßung des Herzens durch Bennetts Körper zu verhindern.

Der Eingriff soll künftig Menschenleben retten

Für die Genveränderungen zeichnet die im US-Bundesstaat Virginia ansässige Biotech-Firma Revivicor verantwortlich. Diese hatte auch schon das Schwein geliefert, das bei einer bahnbrechenden Nierentransplantation an einem hirntoten Patienten im Oktober in New York verwendet wurde.

Während es sich bei diesem vorhergehenden Eingriff jedoch nur um ein Experiment zur Erprobung des Konzepts handelte und die Niere außerhalb des Körpers an den Blutkreislauf des Patienten angeschlossen wurde, soll der neue Eingriff künftig Menschenleben retten. Die Wissenschaftler hatten das Tierorgan vor der Implantation in einer Konservierungsmaschine aufbewahrt. Beim Eingriff verwendeten die Mediziner ein neuartiges experimentelles Medikament zur Unterdrückung der Immunabwehr.

Wegen des Mangels an menschlichen Spenderorganen setzt die Forschung große Hoffnung in die sogenannte Xenotransplantation – das Verpflanzen tierischer Organe. Verpflanzt werden bereits Herzklappen von Schweinen und Schweinehaut bei Verbrennungsopfern. Schweine gelten aufgrund ihrer Größe, ihres schnellen Wachstums und ihrer guten Züchtungseigenschaften als ideale Spendertiere. Außerdem sind sie gesellschaftlich als Spendertiere eher akzeptiert, da sie bereits zu Nahrungszwecken geschlachtet werden.